یبوست بعد از جراحی

یبوست بعد از جراحی بسیار شایع است و ناشی از مصرف داروهای مسکن، تغییر در رژیم غذایی، عدم تحرک و استرس است. بین 40 تا 95 درصد بیماران یبوست را به عنوان یک عارضه جانبی مصرف مواد افیونی برای تسکین درد پس از جراحی گزارش می دهند. 1

در این مقاله به علل یبوست بعد از جراحی، برخی از عوارض این مشکل و نحوه پیشگیری و درمان یبوست می پردازیم.

چه چیزی باعث یبوست بعد از جراحی می شود؟

چند دلیل وجود دارد که چرا بیماران جراحی مستعد یبوست هستند. شایع ترین مقصر داروهای تجویزی است که برای تسکین درد تجویز می شود.

داروی ضددرد

مواد افیونی  یک نوع قوی از داروهای ضد درد هستند. این داروها اغلب بعد از جراحی برای کنترل درد تجویز می شوند. متأسفانه، یبوست یک عارضه جانبی شناخته شده همه مواد افیونی است. 2

مواد افیونی حرکت غذا را از طریق مجرای روده کند می کنند. این به بدن زمان بیشتری برای حذف آب می دهد که می تواند منجر به خشک شدن مدفوع نسبت به معمولی شود.

مواد افیونی همچنین ممکن است مقدار آب جذب شده از دستگاه گوارش را افزایش دهند.

در نهایت، مواد افیونی ممکن است میل به اجابت مزاج را کاهش دهند. این همچنین به بدن زمان بیشتری برای حذف آب می دهد.

غذا و نوشیدنی بعد از جراحی

ممکن است قبل از جراحی به شما دستور داده شده باشد که نخورید یا ننوشید . پس از جراحی، ممکن است به شما گفته شود که فقط مقدار کمی بنوشید. همچنین ممکن است به شما گفته شده باشد که برای یک یا دو روز اصلا غذا نخورید.

مایعات بسیار کم در بدن به معنای مایع کمتر در مدفوع شماست. این می تواند باعث حرکات سخت و خشک روده شود.

غذا سیستم گوارشی را تحریک می کند و باعث حرکت حرکت می شود. اگر غذا نمی‌خورید، «غذا در داخل، غذا بیرون» به خوبی کار نمی‌کند.

انتخاب های غذایی شما نیز ممکن است پس از جراحی تغییر کرده باشد. حتی غذایی که در بیمارستان خورده اید ممکن است تغییر عمده ای نسبت به رژیم غذایی عادی شما داشته باشد. این نوع تغییرات می تواند باعث یبوست شود.

عدم تحرک

فعالیت بدنی می تواند به تحریک حرکت روده کمک کند. پس از جراحی، شما بیشتر زمان خود را در رختخواب می گذرانید و در حال نقاهت هستید. این می تواند روده های شما را کند کند.

بیهوشی

بیهوشی عضلات شما را فلج می کند. این حرکت در مجرای روده را متوقف می کند. تا زمانی که روده شما “بیدار نشود” هیچ حرکتی از مدفوع وجود ندارد.

ممکن است روده ها و دستگاه گوارش شما چند روز طول بکشد تا به طور کامل از اثر فلج کننده بیهوشی و یبوست پس از جراحی بهبود پیدا کنند. 3

نحوه رفع یبوست بعد از جراحی

پیشگیری از یبوست بسیار ساده تر از مقابله با آن پس از شروع آن است. این نکات به شما کمک می کند منظم باشید و تا حد امکان از ناراحتی جلوگیری کنید. 4

داروها

جراح شما ممکن است یک نرم کننده مدفوع را به همراه داروهای مسکن شما تجویز کند. حتی اگر قبلاً یبوست نداشته اید، حتماً دستورالعمل های جراح خود را دنبال کنید.

همچنین مهم است که از درمان های بدون نسخه (OTC) بدون مشورت با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود استفاده نکنید. انواع زیادی از داروهای OTC برای یبوست وجود دارد و برخی ممکن است پس از جراحی انتخاب مناسبی نباشند. به عنوان مثال، یک محرک روده ممکن است پس از جراحی برای بدن شما خیلی سفت باشد.

انواع متداول درمان های ضد یبوست عبارتند از: 4

• تنقیه
• نرم کننده های مدفوع
• ملین ها
• مکمل های فیبر
• سیترات منیزیم
• شیاف گلیسیرین

مایعات بیشتری بنوشید

نوشیدن مایعات بیشتر می تواند به جلوگیری از یبوست کمک کند. از نوشیدنی های کافئین دار خودداری کنید. در عوض، نوشیدنی هایی مانند آب و آبمیوه را انتخاب کنید. اینها شما را به خوبی هیدراته نگه می دارند و خطر یبوست را کاهش می دهند.

مایعات همچنین می توانند به بهبودی پس از ایجاد یبوست کمک کنند.

به یاد داشته باشید که داروهای مسکن خود را با آب مصرف کنید. به نوشیدن آب در طول روز ادامه دهید.

فیبر بیشتری بخورید

آنچه می خورید می تواند خطر یبوست را افزایش یا کاهش دهد. مصرف فیبر خود را با خوردن میوه و سبزیجات افزایش دهید.

بهتر است میوه ها و سبزیجات را تا حد امکان نزدیک به حالت طبیعی خود مصرف کنید. برای مثال، یک پرتقال کامل، فیبر بیشتری نسبت به آب پرتقال بدون پالپ دارد.

همچنین می توانید فیبر را با مکمل های فیبر به رژیم غذایی خود اضافه کنید . البته به یاد داشته باشید که اگر به اندازه کافی آب ننوشید، افزودن فیبر مکمل می تواند یبوست را افزایش دهد.

از غذاهایی که باعث یبوست می شوند خودداری کنید. به عنوان مثال، پنیر می تواند باعث یبوست شود. رژیم غذایی با گوشت زیاد و میوه و سبزیجات کم هم همینطور.

وعده های غذایی و میان وعده های منظم

بدن شما به طور طبیعی مدفوع را زمانی که غذای بیشتری وارد می شود دفع می کند. به همین دلیل است که بسیاری از افراد بعد از صبحانه اجابت مزاج دارند. غذا وارد می شود، بنابراین مدفوع باید خارج شود. همچنین به همین دلیل است که وعده های غذایی کوچک و مکرر می تواند به شما کمک کند اجابت مزاج منظم داشته باشید.

فعالیت بدنی

فعالیت بدنی می تواند خطر یبوست را کاهش دهد. این می تواند چیزی به سادگی راه رفتن باشد. با این حال، پیروی از دستورالعمل های جراح خود در صورتی که محدودیت هایی در ورزش دارید، مهم است.

مکمل های غذایی

ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما ممکن است یک مکمل فیبر مانند سیتروسل، فیبرکون یا متاموسیل را برای درمان یبوست توصیه کند. 4 هنگام مصرف مکمل فیبر حتما آب زیادی بنوشید تا از تشدید یبوست جلوگیری کنید.

عوارض یبوست

اگر بتوانید از یبوست بعد از جراحی جلوگیری کنید، احساس راحتی بیشتری خواهید داشت. همچنین دلایل دیگری وجود دارد که چرا می خواهید از آن جلوگیری کنید.

یبوست می تواند به نهفتگی تبدیل شود . این زمانی اتفاق می افتد که مدفوع آنقدر سفت و خشک است که نمی توانید مدفوع کنید. 5

هنگامی که این اتفاق می افتد، مدفوع سفت شده باید به روش دیگری خارج شود، مانند:

• تنقیه ، که در آن پزشک مایعی را به رکتوم شما تزریق می کند تا مدفوع را خارج کند
• تخلیه دیجیتال ، که در آن پزشک از انگشتان دست برای بیرون آوردن مدفوع سفت شده استفاده می کند
• جراحی، در موارد پیشرفته

یبوست شدید و طولانی مدت می تواند باعث آسیب دائمی شود. گاهی اوقات، بخش هایی از روده باید برداشته شود.

این اغلب به این معنی است که بیمار به کولوستومی نیاز دارد.با این روش، جراح سوراخی در شکم ایجاد می‌کند که اجازه می‌دهد مدفوع به داخل دستگاه جمع‌آوری شود.

یبوست و نهفتگی می تواند منجر به زور زدن شود . زور زدن برای دفع اجباری روده می تواند باعث مشکلات دیگری شود، مانند:

• ریتم های غیر معمول قلب
• افتادگی رکتوم ، که در آن رکتوم از مقعد خارج می شود
• هموروئید ، وریدهای متورم در رکتوم یا مقعد
• تنگی نفس

در بیماران جراحی، زور زدن می‌تواند باعث ایجاد فشار بر برش‌ها شود (برشی که جراح در طول عمل ایجاد کرده است).

زور زدن ممکن است بر برش های داخلی و خارجی را تحت فشار قرار دهد. در موارد شدید، می تواند  باعث باز شدن برش ها شود .

بیماران جراحی قلب باز  می توانند در معرض خطر خاصی باشند. برای این بیماران، زور زدن برای اجابت مزاج ممکن است باعث تغییرات ریتم قلب شود.

چه زمانی با یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی تماس بگیرید

اگر یبوست با یکی از موارد زیر همراه است با یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی صحبت کنید:

• خون در مدفوع شما یا خونریزی از مقعد
• معده درد شدید یا نمی توانید گاز را دفع کنید
• استفراغ
• تب
• کاهش وزن بدون تلاش
• درد پایین کمر
• فیبر، مایعات، ورزش، و داروهای OTC کمکی نکرده اند

خلاصه

یبوست زمانی اتفاق می‌افتد که اجابت مزاج کمتری نسبت به آنچه برای شما عادی است داشته باشید. بعد از جراحی شایع است.

داروهای ضد درد، آنچه می خورید و می نوشید، کم تحرکی و بیهوشی همگی می توانند به یبوست بعد از جراحی کمک کنند.

بهتر است از ایجاد یبوست جلوگیری شود زیرا می تواند منجر به نهفتگی شود. این زمانی است که مدفوع شما آنقدر سفت است که نمی توانید آن را دفع کنید. زور زدن همچنین می تواند منجر به مشکلاتی مانند ریتم غیر معمول قلب و هموروئید شود.

شما می توانید با مصرف داروهایی که پزشک یا جراح خود توصیه می کند از یبوست بعد از جراحی جلوگیری کنید. نوشیدن مایعات بیشتر و خوردن فیبر بیشتر نیز می تواند کمک کننده باشد. وعده های غذایی و میان وعده های منظم بخورید و در صورت تایید پزشک فعال بمانید.

اگر دچار یبوست شدید، مصرف مایعات خود را افزایش دهید و فیبر بیشتری بخورید. پزشک شما می تواند داروهایی را توصیه کند که ممکن است کمک کننده باشند.