سزارین چیست؟

سزارین یا سزارین یک روش جراحی است که برای زایمان با ایجاد برش در شکم استفاده می شود. پزشک شما ممکن است این جراحی را در شرایط خاصی توصیه کند، مانند زمانی که سلامت فرد باردار یا جنین در معرض خطر است، برخی از عوارض بارداری ایجاد می شود و زایمان پیشرفت نمی کند. 1

سزارین ممکن است برنامه ریزی شده یا به صورت اورژانسی انجام شود. اغلب، پزشکان از بی حسی اپیدورال یا نخاعی برای مسدود کردن احساسات در طول سزارین استفاده می کنند. به این دلیل که استفاده از این نوع بی حسی منطقه ای به شما این امکان را می دهد که بیدار و هوشیار برای تولد نوزاد خود باشید.

سزارین می تواند یک عمل نجات دهنده باشد، اما مانند همه جراحی ها، خطراتی نیز به همراه دارد. این مقاله هدف از سزارین، نحوه انجام این عمل، خطرات و عوارض و انتظارات هنگام بهبودی را توضیح می دهد.

هدف

سزارین می تواند جراحی های نجات دهنده ای باشد که پزشکان معمولاً در مواقع اضطراری یا شرایطی انجام می دهند که در غیر این صورت یک نوزاد سالم به دنیا نمی آمد. از آنجایی که سزارین یک جراحی بزرگ است، کالج آمریکایی متخصصان زنان و زایمان (ACOG) توصیه می‌کند که برای موقعیت‌هایی که از نظر پزشکی ضروری هستند، استفاده شود.

این شرایط می تواند شامل موارد زیر باشد: 1

• نیروی کار از پیشرفت ناکام است
• بند ناف فشرده
• ضربان قلب غیر طبیعی جنین
• بارداری چند قلو
• جفت سرراهی (جفت روی دهانه رحم قرار دارد)
• جفت آکرتا (جفت بیش از حد عمیق در دیواره رحم رشد می کند)
• جنینی که برای به دنیا آمدن واژینال بزرگتر از آن است
• جنین در وضعیت نامطلوب ( دروغ بریچ یا عرضی )
• عفونت HIV
• عفونت تبخال فعال
• دیابت
• فشار خون بالا

به گفته ACOG، افزایش شدید میزان سزارین بین سال‌های 1996 و 2011 بدون کاهش همزمان در موربیدیتی و مرگ و میر مادر و نوزاد، نشان‌دهنده استفاده بیش از حد از سزارین است. در حالی که سازمان بهداشت جهانی نرخ هدف سزارین را توصیه نمی کند، اما نگران افزایش نرخ سزارین در سطح جهانی است و تشخیص می دهد که همه سزارین ها به دلایل پزشکی انجام نمی شوند. 4

سزارین بر اساس درخواست نقش مهمی در افزایش نرخ سزارین ندارد. در واقع تنها 2.5 درصد از سزارین ها بر اساس درخواست فرد باردار انجام می شود. در این شرایط، ACOG موارد زیر را توصیه می کند: 5

• پزشکان باید در مورد خطرات این روش به افراد باردار مشاوره دهند.
• پزشکان باید به افراد باردار در مورد گزینه های دیگر از جمله بیهوشی در دسترس برای زایمان طبیعی توصیه کنند.
• اگر فردی هنوز تمایل به جراحی انتخابی دارد، باید در هفته 39 یا بعد از آن انجام شود.

خطرات

مانند تمام اقدامات پزشکی، سزارین با خطرات خاصی همراه است. برخی از خطرات مختص فردی است که زایمان می کند و برخی دیگر برای نوزاد.

خطرات برای فرد باردار عبارتند از: 6

• عفونت
• از دست دادن خون
• لخته شدن خون
• آسیب به روده یا مثانه
• آمبولی مایع آمنیوتیک
• واکنش به بیهوشی

خطرات برای نوزاد عبارتند از: 7

• توسعه سیستم ایمنی تغییر یافته است
• افزایش احتمال ابتلا به آلرژی و آسم
• کاهش تنوع میکروبیوم روده

مهم ترین خطر سزارین خطری است که برای بارداری های آینده ایجاد می کند. هرچه تعداد سزارین‌های فرد بیشتر باشد، خطر ابتلا به عوارض بیشتر می‌شود.

 خطرات حاملگی آینده عبارتند از: 7

• نیاز به سزارین های آینده
• پارگی رحم
• مشکلات جفت
• حاملگی خارج از رحم ، بارداری که در خارج از رحم اتفاق می افتد
• مرده زایی
• زایمان زودرس ، جایی که نوزاد قبل از هفته 37 بارداری متولد می شود

روش

یک متخصص زنان و زایمان معمولاً در اتاق عمل سزارین انجام می دهد. خود جراحی معمولاً حدود 45 دقیقه طول می کشد. 6

در بیشتر شرایط، شریک یا پشتیبان شما ممکن است اجازه داشته باشد با شما در اتاق باشد. در طول جراحی، پزشک شکم و رحم را برای زایمان برش می‌دهد.

قبل از جراحی

قبل از جراحی، یک پرستار و متخصص بیهوشی شما را برای جراحی آماده می کند. آماده سازی ممکن است شامل موارد زیر باشد: 1

• قرار دادن یک خط IV در بازو یا دست
• شستن محل جراحی (شکم شما)
• کوتاه کردن موهای ناحیه تناسلی
• قرار دادن کاتتر در مجرای ادرار، لوله ای که اجازه می دهد ادرار از بدن خارج شود

علاوه بر این، متخصص بیهوشی بیهوشی را انجام می دهد. گاهی در مواقع اورژانسی از بیهوشی عمومی استفاده می شود. با این حال، اغلب اوقات، بلوک اپیدورال یا ستون فقرات ترجیح داده می شود. این نوع بلوک منطقه ای به والدین این امکان را می دهد که برای تولد نوزاد خود بیدار و هوشیار باشند.

برای انجام اپیدورال، متخصص بیهوشی از شما می‌خواهد تا زمانی که دارو را تزریق می‌کند، بی‌حرکت بنشینید و لوله‌ای را در فضایی در قسمت تحتانی ستون فقرات قرار دهید. این خط به متخصص بیهوشی اجازه می دهد تا در صورت نیاز در طول جراحی به تجویز داروهای بیهوشی بیشتری ادامه دهد. 1

در حین جراحی

در طول عمل، پزشک برشی در دیواره شکم و رحم ایجاد می کند. نوع برش روی پوست ممکن است با برش روی رحم متفاوت باشد. برش پوست و برش رحم می تواند عرضی، افقی و زیر ناف یا عمودی باشد.

پس از اینکه پزشک برش ها را ایجاد کرد، نوزاد شما را به دنیا می آورد. سپس بند ناف را می برند و جفت را خارج می کنند. در نهایت برش ها را با بخیه می بندند. 1 گاهی از روش های بستن دیگر مانند منگنه روی پوست استفاده می شود.

بعد از جراحی

اگر برای جراحی بیدار هستید، احتمالاً می توانید بلافاصله نوزاد خود را در آغوش بگیرید. پس از اینکه پزشک شما جراحی را کامل کرد، به اتاق ریکاوری منتقل می‌شوید، جایی که او وضعیت‌های حیاتی شما را بررسی می‌کند و شکم شما را به طور منظم بررسی می‌کند.

بلافاصله پس از جراحی، یک پرستار کاتتر شما را خارج می کند. ممکن است در اطراف برش خود احساس درد کنید و پزشک می تواند داروهایی را برای کمک به شما در هنگام بهبودی، تجویز کند. 1

بهبود

بستری شدن در بیمارستان بعد از سزارین معمولاً بین دو تا چهار روز است. به یاد داشته باشید که شما نه تنها پس از زایمان، بلکه پس از یک جراحی بزرگ نیز در حال بهبودی هستید. برخی از چیزهایی که ممکن است بعد از سزارین تجربه کنید عبارتند از: 1

• گرفتگی خفیف
• خونریزی از واژن به مدت چهار تا شش هفته
• درد در محل برش

حتی اگر با سزارین زایمان کردید، همچنان مهم است که برای چند هفته از قرار دادن چیزی در واژن (و رابطه جنسی) خودداری کنید تا احتمال عفونت شما محدود شود. برای دستورالعمل های خاص با پزشک خود صحبت کنید.

خلاصه

سزارین یا سزارین شامل ایجاد یک برش در شکم شما برای زایمان است. معمولاً برای موقعیت هایی که سزارین از نظر پزشکی ضروری است، استفاده می شود. به عنوان مثال می توان به عدم ادامه زایمان و زمانی که سلامت شما یا سلامتی کودک شما در خطر است، اشاره کرد.

در طی این روش بی حسی اپیدورال یا نخاعی برای ارائه بی حسی منطقه ای داده می شود، بنابراین می توانید پس از تولد نوزاد خود بیدار باشید. ممکن است مجبور شوید دو تا چهار روز پس از جراحی در بیمارستان بمانید.

سخنی از ما

اگر فکر می کنید ممکن است نیاز به سزارین داشته باشید، ممکن است احساس نگرانی کنید. مطمئن باشید در حالی که سزارین یک جراحی بزرگ است، اما یک جراحی رایج نیز هست. علاوه بر این، برای برخی افراد، ایمن ترین راه برای زایمان است.

مهم ترین خطر سزارین خطری است که برای بارداری آینده شما ایجاد می کند. به خاطر داشته باشید که این خطرات سزارین هر چه بیشتر سزارین داشته باشید افزایش می یابد. بنابراین اگر قبلاً سزارین کرده اید، ممکن است بخواهید با پزشک خود صحبت کنید تا ببیند آیا کاندید مناسبی برای زایمان طبیعی پس از سزارین