یک رزیدنت از دانشکده پزشکی فارغ التحصیل شده است و در حال تکمیل یک برنامه آموزشی پس از فارغ التحصیلی است. پزشک معالج یک پزشک دارای گواهی هیئت مدیره است که دوره رزیدنتی خود را گذرانده است.
ساکنین تحت نظر پزشک معالج هستند. 1 هنگامی که از یک ساکن مراقبت می کنید، از حضور او نیز مراقبت می کنید. این بدان معناست که شما از تجربه و دانش هر دو بهره خواهید برد.
این مقاله به این موضوع می پردازد که چه چیزی یک شرکت کننده و یک ساکن را می سازد. همچنین فهرستی از سایر افرادی را که شامل یک تیم مراقبت بیمارستانی هستند ارائه می دهد که یا پزشک دارای گواهی هیئت مدیره هستند یا در مسیر تبدیل شدن به یکی هستند.
پزشکان و سطوح ارشد
برای درک بهتر رزیدنت و پزشک معالج، دانستن بیشتر در مورد تمام سطوح عملکرد پزشک و نحوه مقایسه آنها مفید است.
در ایالات متحده، سلسله مراتب پزشکانی که ممکن است در یک بیمارستان با آنها روبرو شوید به شرح زیر است :
- پزشک معالج : پزشکی که دوره تحصیلات تکمیلی خود را به پایان رسانده است
- همکار: پزشکی که آموزش های اضافی اختیاری را قبل از حضور در آن دنبال می کند
- رزیدنت: پزشکی که سال اول تحصیلات تکمیلی خود را به پایان رسانده است
- کارورز: فارغ التحصیلان دانشکده پزشکی که رزیدنت سال اول هستند
برای تبدیل شدن به یک کارآموز، باید به دانشکده پزشکی رفت و سپس آموزش های بیشتر را در یک بیمارستان آموزشی آغاز کرد . 3
پزشکان حاضر
پزشک معالج پزشکی است که تمام دوره های رزیدنتی را گذرانده است. آنها دارای گواهی هیئت مدیره یا واجد شرایط برای تمرین مستقل در یک تخصص خاص هستند. 2
یک پزشک معالج معمولاً بر همکاران، دستیاران و دانشجویان پزشکی نظارت می کند و همچنین ممکن است استاد یک دانشکده پزشکی وابسته باشد. پزشکان حاضر مسئولیت نهایی تمام مراقبت از بیمار را دارند – حتی اگر یکی از زیردستان مراقبت را انجام دهد. (بسته به شرایط ممکن است مسئولیت قانونی داشته باشند یا نداشته باشند.) 4
یک پزشک معالج در زمینه پزشکی یا جراحی خاص خود متخصص در نظر گرفته می شود. به پزشکان مراجعه کننده، پزشکان کارکنان، پزشکان ناظر یا به سادگی “حضور” نیز گفته می شود.
بسته به رشته پزشکی، مسیر از دانشجوی پزشکی تا حضور می تواند هفت سال یا بیشتر طول بکشد. برخی از تخصص ها می توانند 14 سال یا بیشتر از تحصیلات و آموزش های پس از لیسانس را قبل از اخذ مدارک کامل بگذرانند. 2
در حال حضور
- بدون نظارت مستقیماً به بیماران مراقبت می کند
- هیچ محدودیتی برای خدماتی که آنها قادر به ارائه هستند وجود ندارد
- تمام مسئولیت مراقبت های ارائه شده توسط آنها یا زیردستان را بر عهده دارد
مقیم
- می تواند با نظارت و راهنمایی یک مراجعه کننده به بیماران مراقبت مستقیم ارائه دهد
- به آنها اجازه داده می شود با کسب تجربه کارهای بیشتری انجام دهند
- مسئولیت نهایی مراقبت های ارائه شده را ندارد
همراهان
همکار کسی است که اقامت خود را به پایان رسانده و برای ادامه آموزش انتخاب می کند. کمک هزینه تحصیلی اختیاری است، اما برای تمرین برخی از تخصص های خاص مورد نیاز است. 1
به عنوان مثال، یک جراح عمومی است که میخواهد شغلی در جراحی مغز (اعصاب) کودکان یا جراحی قلب/ریه (قلب توراسیک) دنبال کند. 2
فلوشیپ در بسیاری از رشته های پزشکی وجود دارد ، از جمله: 5
- قلب و عروق (سیستم قلب و عروق)
- نورولوژی (مغز و سیستم عصبی)
- زنان و زایمان (بهداشت باروری زنان)
- چشم پزشکی (چشم)
- ارتوپدی (عضلات / استخوان ها / مفاصل)
- اطفال
- روانپزشکی
- رادیولوژی
- عمل جراحی
کارورزان و رزیدنت ها
فارغ التحصیلان دانشکده پزشکی وارد یک برنامه رزیدنتی در بیمارستان، کلینیک یا مطب دکتر می شوند. 3
هدف از رزیدنتی – که به عنوان برنامه تحصیلات تکمیلی پزشکی (GME) نیز شناخته می شود – ادامه آموزش در یک زمینه تخصصی پزشکی است. یک دوره رزیدنتی پزشکی می تواند بین دو تا سه سال برای پزشک خانواده و هفت سال یا بیشتر برای یک جراح طول بکشد. 3
ساکنان سال اول به عنوان کارآموز نامیده می شوند. پس از آن، آنها به عنوان پزشکان مقیم، پزشکان مقیم یا به سادگی “رزیدنت” شناخته می شوند.
ساکنین تحت نظارت پزشک معالج یا رزیدنت ارشد مراقبت های مستقیم را ارائه می دهند. 3
آیا ساکنین می توانند دارو تجویز کنند؟
ساکنان عموماً به عنوان بخشی از آموزش خود به نوشتن نسخه فقط برای کسانی که تحت مراقبت هستند محدود می شوند. انجمن پزشکی آمریکا به موارد قانونی مربوط به دههها قبل اشاره میکند که توانایی ساکنان را برای تجویز دارو مشخص میکند. با این حال ، دانشگاه نوادا و سایر دانشکدههای پزشکی خاطرنشان میکنند که رزیدنتها تحت نظارت به صورت محدود (برخلاف سایر افراد) طبابت میکنند و نمیتوانند داروهایی را خارج از محدوده چرخش بالینی خود تجویز کنند. 7
تخصص های اقامتی
ساکنان می توانند تخصص های مختلفی را برای آموزش پس از فارغ التحصیلی انتخاب کنند. برخی از تخصص های بالقوه عبارتند از:
- طب اورژانسی
- جراحی عمومی
- تمرین خانوادگی
- اطفال
- بیهوشی
- رادیولوژی تشخیصی
ساکنان اصلی
ساکنان اصلی برای رهبری گروهی از ساکنان انتخاب می شوند. آنها ساکنینی هستند که به سطحی ارتقا یافته اند که آنها را نسبت به بقیه ساکنان ارشد و در مدیریت برنامه پایین تر قرار می دهد.
وظایف سرپرستان ممکن است متفاوت باشد، اما می تواند شامل مراقبت از بیمار باشد. راهنمایی، آموزش، و حمایت از اعضای تیم؛ و انجام برخی وظایف اداری.
دستیاران اصلی توسط رهبری بیمارستان در طول برنامه رزیدنتی انتخاب می شوند.
دانشجویان پزشکی
دانشجویان پزشکی کسانی هستند که مدرک لیسانس گرفته اند و پس از احراز شرایط خاصی از جمله قبولی در آزمون استعداد کالج پزشکی (MCAT) در دانشکده پزشکی پذیرفته شده اند. 2
دو سال اول برنامه چهار ساله آنها به مطالعات کلاسی اختصاص دارد. در طول دو سال اخیر، زمان تا حد زیادی در یک محیط مبتنی بر بیمارستان یا کلینیک صرف می شود. 2
پس از اتمام دانشکده پزشکی، دانشجویان پزشکی با مدرک دکترای پزشکی (MD) یا دکترای پزشکی استئوپاتیک (DO) فارغ التحصیل می شوند .
تنها در این مرحله است که از آنها به عنوان پزشک یاد می شود، اگرچه آموزش آنها هنوز کامل نشده است. 2
چگونه می توانید تشخیص دهید که چه کسی یک ساکن در مقابل یک شرکت کننده است؟
شما گاهی اوقات می توانید بر اساس طول کت آزمایشگاهی افراد تشخیص دهید که در چه سلسله مراتبی قرار می گیرد. کوتاهترین کتهای سفید را دانشجویان پزشکی میپوشند، در حالی که ساکنان معمولاً کتهای بلندتری میپوشند و پزشکان معالج کتهای تمام قد میپوشند.
حتی در این صورت، روپوش آزمایشگاهی نشاندهنده مطلق وضعیت یک فرد نیست، زیرا سایر متخصصان بهداشت نیز از آن استفاده میکنند، از جمله پرستاران و فلبوتومیستها.(تکنسین هایی که خون می گیرند).
امروزه، بسیاری از متخصصان بهداشت از همه ردهها نیز از اسکراب استفاده میکنند .
وقتی شک دارید، به نشان شناسه یکی از کارکنان نگاه کنید یا فقط بپرسید نقش آنها چیست. این حق شماست که بدانید نقش هر فرد و اینکه در نهایت کدام یک از کارکنان بیمارستان مسئول هستند.
خلاصه
به افرادی که برای تبدیل شدن به پزشک آموزش می بینند، با پیشرفت در آموزش، عناوین مختلفی به آنها داده می شود. آنها به عنوان دانشجوی پزشکی شروع می شوند و سپس به کارورز، رزیدنت و فلوشیپ پیشرفت می کنند.
پس از تکمیل دوره های رزیدنتی و فلوشیپ، فرد می تواند به عنوان پزشک معالج دارای گواهی هیئت مدیره تبدیل شود.
از زمان ثبت نام در دانشکده پزشکی تا صدور گواهینامه هیئت مدیره، ممکن است بین 7 تا 14 سال (یا بیشتر) برای تبدیل شدن به یک پزشک معالج طول بکشد.