چرا قبل از جراحی نمی توانید بخورید یا بنوشید؟

همچنین معمولاً قبل از عمل هایی که از بی حسی منطقه ای (مانند اپیدورال) یا آرام بخشی IV استفاده می کنند، ناشتا لازم است. با این حال، معمولاً نیازی به ناشتا بودن قبل از بی حسی موضعی یا اکسید نیتروژن ندارید(گاز خنده). 1

این مقاله توضیح می‌دهد که طبق آخرین دستورالعمل‌ها چه مدت باید قبل از جراحی ناشتا باشید. همچنین در مورد اینکه چرا نمی‌توانید قبل از جراحی چیزی بخورید یا بنوشید، صحبت می‌کند و پیشنهاداتی برای خوردن قبل از شروع روزه‌تان ارائه می‌دهد.

اگر قبل از جراحی غذا بخورید چه اتفاقی می افتد؟

داشتن غذا در معده هنگام بیهوشی عمومی می تواند باعث مشکلات جدی از جمله تهوع، استفراغ و آسپیراسیون شود. همچنین می تواند عوارضی را برای جراحی های مربوط به سیستم گوارش شما ایجاد کند.

تنفس

آسپیراسیون زمانی است که چیزی می خورید یا می نوشید در راه هوایی شما فرو می رود. اگر این اتفاق در هنگام بیداری رخ دهد، بدن شما واکنش نشان می دهد. ممکن است سرفه، تهوع یا حتی استفراغ کنید. در نهایت، شما این ماده را از راه هوایی خود خارج خواهید کرد.

تحت بیهوشی عمومی ، شما نمی توانید به آسپیراسیون واکنش نشان دهید. این به این دلیل است که شما بیهوش هستید و عضلات شما فلج شده اند. شما قادر به سرفه کردن چیزی نیستید.

شما همچنین یک لوله به نام داخل تراشه خواهید داشتلوله در گلوی شما این لوله به تنفس شما کمک می کند اما می تواند تنفس آن را آسان تر کند. همچنین می تواند درک آنچه اتفاق می افتد را برای کارکنان پزشکی دشوارتر کند.

آسپیراسیون می تواند منجر به پنومونی آسپیراسیون شود. این یک عفونت ریه است که در اثر استنشاق مواد خارجی ایجاد می شود.

آسپیراسیون بیشتر در طول بیهوشی عمومی اتفاق می افتد. با این حال، ممکن است زمانی اتفاق بیفتد که بیمار آرام‌بخش باشد یا بیش از حد بیمار باشد که از راه هوایی خود محافظت کند.

تهوع و استفراغ

تهوع و استفراغ بعد از عمل (PONV) یکی از شایع ترین عوارض جراحی است. پیشگیری از آن بسیار ساده تر از درمان و کنترل پس از شروع آن است.

اگر معده شما در هنگام بیهوشی خالی است، می توانید از PONV اجتناب کنید. دارو می تواند حالت تهوع و استفراغ را کنترل کند، اما بهتر است در وهله اول با رعایت توصیه های جراح خود برای ناشتا بودن قبل از عمل از بروز آن جلوگیری کنید.

آماده سازی روده شما خراب خواهد شد

اگر در حین جراحی دستگاه گوارش غذا در سیستم گوارشی شما وجود داشته باشد، می تواند جراحی را پیچیده کرده و منجر به عفونت شود . اگر قبل از جراحی GI غذا بخورید یا بنوشید، ممکن است جراحی شما لغو یا موکول شود.

در برخی موارد، آماده سازی روده قبل از جراحی GI انجام می شود. اگر بعد از آماده سازی روده بخورید یا بنوشید، تمام کارهایی را که برای تخلیه دستگاه گوارش انجام داده اید خنثی می کند.

دستورالعمل روزه داری قبل از جراحی

ناشتایی قبل از عمل قبل از بیهوشی عمومی، بیهوشی منطقه ای و آرام بخشی IV لازم است. شما معمولاً نیازی به ناشتا بودن قبل از بی حسی موضعی یا اکسید نیتروژن ندارید.

مدت زمانی که باید قبل از جراحی ناشتا باشید در طول سال ها تغییر کرده است. دستورالعمل های فعلی به شما این امکان را می دهد که تا شش ساعت یک وعده غذایی سبک بخورید و تا دو ساعت قبل از جراحی مایعات شفاف بنوشید. با این حال، برخی از رویه ها ممکن است الزامات متفاوتی داشته باشند. همیشه دستورالعمل های ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود را برای روزه گرفتن قبل از جراحی دنبال کنید. 1

در سال 2017، انجمن متخصصان بیهوشی آمریکا (ASA) دستورالعمل های عملی خود را برای جدول زمانی ناشتا قبل از عمل برای بزرگسالان سالمی که تحت عمل جراحی روده قرار نمی گیرند، تجدید نظر کرد. 1 به روز رسانی های اضافی در فوریه 2023 منتشر شد. 2 دستورالعمل های جدید بین انواع مختلف غذا و نوشیدنی تفاوت قائل می شوند.

توصیه های فعلی برای افراد سالمی است که تحت روش های انتخابی (نه اورژانسی) قرار می گیرند. در اینجا زمانی است که باید قبل از جراحی از خوردن و نوشیدن غذاها و نوشیدنی های خاص خودداری کنید: 1

• 8 ساعت یا بیشتر : از خوردن غذاهای سرخ شده یا چرب و گوشت خودداری کنید زیرا می توانند زمان تخلیه معده را به تاخیر بیندازند.
• 6 ساعت : قبل از این مرحله، باید یک وعده غذایی یا میان وعده سبک (که شامل چربی یا پروتئین نباشد)، مانند نان تست بدون کره یا کراکر بخورید. شیر و شیر خشک نوزاد نیز ممکن است تا شش ساعت قبل از جراحی مصرف شود.
• 4 ساعت : شیرخواران یا کودکان نوپا باید آخرین شیردهی خود را تا چهار ساعت قبل از عمل انجام دهند.
• 2 ساعت : می توانید تا دو ساعت قبل از عمل مایعات شفاف بنوشید. این شامل آب، آب میوه بدون پالپ، نوشیدنی های گازدار، قهوه سیاه یا چای شفاف بدون شیر است.

توصیه های به روز شده در سال 2023 همچنین کودکان را تشویق می کند و به بزرگسالان سالم اجازه می دهد بین 300 میلی لیتر تا 400 میلی لیتر (10 تا 13.5 اونس) از یک نوشیدنی شفاف حاوی کربوهیدرات درست قبل از دو ساعت قبل از جراحی برنامه ریزی شده بنوشند. 2

این توصیه‌ها فقط برای بیماران سالمی اعمال می‌شود که تحت روش‌های انتخابی هستند که نیازی به آماده‌سازی روده ندارند. آنها برای افراد باردار در حال زایمان، اقدامات اورژانسی، یا کسانی که شرایطی دارند که خطر آسپیراسیون را افزایش می دهند، در نظر گرفته نمی شوند. 2

به افراد مبتلا به اختلالات مری مانند بیماری ریفلاکس قابل کنترل کنترل نشده، فتق هیاتال، دیورتیکول زنکر، آشالازی، تنگی، جراحی های قبلی معده (مانند بای پس معده)، گاستروپارزی، دیابت، مصرف مواد افیونی، انسداد دستگاه گوارش، یا چاقی توصیه می شود که مدت بیشتری روزه بگیرند. 2

همیشه توصیه های تیم جراحی خود را برای مدت زمان ناشتا بودن قبل از جراحی دنبال کنید.

قبل از جراحی چه بخوریم

اگر چند روز یا چند هفته از عمل جراحی فاصله دارید، سعی کنید بیشتر غذاهای کم چربی و غنی از پروتئین مصرف کنید، که می تواند به شما در بهبودی بعد از جراحی کمک کند . مثالها عبارتند از:

• گوشت خوک
• جوجه
• غذای دریایی
• توفو/لوبیا
• لبنیات کم چرب

هیدراته کنید، ترجیحا با آب. ادرار شما باید شفاف و عمدتاً بی رنگ باشد. انجام این مراحل در روزهای قبل از جراحی می تواند به شما در طول دوره روزه داری کمک کند. اگر قبل از روزه داری به خوبی هیدراته شده باشید، ممکن است در طول روزه داری کمتر احساس تشنگی کنید.

آخرین وعده غذایی شما قبل از جراحی

ممکن است وسوسه شوید که قبل از شروع روزه، یک وعده غذایی بزرگ میل کنید. متأسفانه، این می تواند هدف روزه داری را شکست دهد.

در عوض، یک وعده غذایی سبک مانند سوپ و سالاد میل کنید. هضم یک وعده غذایی سنگین بیشتر طول می کشد. دستورالعمل های فعلی توصیه می کنند که حداقل هشت ساعت قبل از جراحی از خوردن غذاهای سرخ شده، چرب یا غنی از پروتئین خودداری کنید. افرادی که تخلیه معده را به تأخیر می اندازند ممکن است نیاز به اجتناب از چربی و پروتئین برای مدت طولانی تری داشته باشند. 1

برای اکثر افراد، یک وعده غذایی سبک و کم چرب می تواند تا شش ساعت قبل از جراحی مصرف شود. این می تواند شامل نان تست یا کراکر با آب یا قهوه یا یک کاسه کوچک غلات با شیر باشد. پس از این، بزرگسالان می توانند تا دو ساعت قبل از جراحی مایعات شفاف بنوشند.

حتماً دستورات جراح خود را برای روزه داری رعایت کنید و با متخصص بیهوشی در مورد آخرین زمان و زمان خوردن و نوشیدن کاملاً صادق باشید.

دیابت و روزه برای جراحی

روزه گرفتن ممکن است برای افراد مبتلا به دیابت مشکلاتی ایجاد کند . اگر از پمپ انسولین استفاده می کنید، ممکن است لازم باشد میزان پایه خود را کاهش دهید یا تحویل انسولین را در طول دوره ناشتا به حالت تعلیق درآورید.

از قبل از جراح خود بپرسید که چگونه باید در طول روزه داری قبل از جراحی با هیپوگلیسمی مقابله کنید در بیشتر موارد، باید بتوانید قند خون پایین را با آبمیوه شفاف و بدون پالپ یا نوشابه غیر رژیمی تا دو ساعت قبل از عمل برنامه ریزی شده درمان کنید.

داروها در طول روزه داری قبل از جراحی

در مورد مصرف یا عدم مصرف داروهای معمولی خود در صبح روز جراحی با تیم جراحی خود مشورت کنید. اگر چنین است، برنامه ریزی کنید که قرص ها را با کوچک ترین جرعه آب ممکن مصرف کنید. اگر جراح نگفت داروی خود را مصرف نکنید.

اگر مطمئن نیستید، با مطب جراح تماس بگیرید و داروها را با خود به مرکز جراحی بیاورید.

خلاصه

روزه گرفتن قبل از جراحی به پیشگیری از عوارض کمک می کند. این شامل حالت تهوع، استفراغ و آسپیراسیون می شود – زمانی که غذا یا مایعاتی را که در معده تان بود استنشاق می کنید. آسپیراسیون می تواند منجر به عفونت شدید ریه شود.

در روزهای قبل از روزه داری قبل از جراحی، پروتئین بدون چربی بخورید و هیدراته بمانید. اگر قبل از عمل نیاز به آماده سازی روده است، دستورالعمل های جراح خود را برای ناشتا دنبال کنید. خوردن یا آشامیدن خیلی نزدیک به جراحی، آمادگی روده را از بین می برد.

به استثنای مواردی که توصیه شده است، حداقل هشت ساعت قبل از جراحی از خوردن غذاهای چرب، سرخ شده یا غنی از پروتئین خودداری کنید. شما می توانید تا شش ساعت قبل از جراحی یک وعده غذایی سبک میل کنید. این شامل سوپ، سالاد، نان تست، کراکر یا یک کاسه غلات است. مایعات شفاف معمولا تا دو ساعت قبل از جراحی مجاز هستند.

اگر دیابت دارید، از جراح خود بپرسید که چگونه قند خون پایین را در زمان ناشتا مدیریت کند. مایعات شفاف ممکن است تا دو ساعت قبل از جراحی مجاز باشد. به همین ترتیب، اگر روزانه هر دارویی مصرف می کنید، از تیم مراقبت های بهداشتی خود راهنمایی بخواهید.

توصیه های تیم جراحی خود را برای ناشتا بودن قبل از جراحی دنبال کنید. با متخصص بیهوشی در مورد آنچه که در ساعات قبل از عمل می خورید و چه زمانی خورده اید کاملا صادق باشید.

اصلاح – 29 مارس 2023: این مقاله به‌روزرسانی شد تا دستورالعمل‌های عملی انجمن متخصصان بیهوشی آمریکا در سال 2023 را برای روزه‌داری قبل از عمل منعکس کند.