مراحل بهبودی ضخم سزارین:بعد از زایمان

ممکن است هفته ها طول بکشد تا مراحل بهبودی اسکار سزارین انجام شود. این جدول زمانی می تواند تحت تأثیر نوع برش جراحی و سایر عوارض مانند عفونت باشد .

این مقاله به بررسی روند بهبود ضخم سزارین می‌پردازد و نکاتی را برای پیشگیری و مدیریت بافت اسکار بیان می‌کند.

مدت زمان بهبودی اسکار سزارین چقدر است؟

برش سزارین یک برش بزرگ در شکم و رحم است که بعداً بسته می‌شود، معمولاً با بخیه‌ها. 1 پس از جراحی، بدن شما شروع به انجام فرآیند بهبود زخم می کند که چندین هفته و ماه طول می کشد. 2

درست بعد از تحویل

بلافاصله پس از زایمان، جراح شکم و رحم را با بخیه می بندد تا روند بهبودی آغاز شود. 1

برش شما ممکن است کمی صورتی یا تغییر رنگ (بسته به رنگ پوست شما) و کمی برجسته یا پف کرده به نظر برسد. 3 محل برش در چند هفته اول بسیار دردناک خواهد بود، که با مدیریت درد قابل تسکین است.

برای چند روز، برش سزارین شما در مرحله التهابی بهبود زخم عمل می کند. اگرچه ممکن است خونریزی یا درد شدید متوقف شده باشد، اما ناحیه اسکار کمی تغییر رنگ و متورم به نظر می رسد. این بدان معنی است که سیستم ایمنی بدن شما به محافظت از ناحیه در برابر عفونت کمک می کند. 4

ارائه‌دهنده مراقبت‌های بهداشتی شما ممکن است برای کمک به جلوگیری از هر گونه عارضه بهبود زخم، مدت کوتاهی پس از جراحی، ایستادن و حرکت در اطراف را توصیه کند. 3

2 هفته پس از تحویل

مرحله بازسازی بهبودی دو هفته پس از زایمان اتفاق می‌افتد، زمانی که بدن کلاژن تولید می‌کند تا به رشد بافت جدید در ناحیه زخم کمک کند. پوست جدیدی در بالای بافت ایجاد می شود و لبه های برش سفت تر می شوند. جای زخم ممکن است ضخیم تر به نظر برسد و زخم کمی کوچکتر شود. 5

بیشتر دردهای اطراف برش سزارین بعد از چند روز اول برطرف می شود. با این حال، ممکن است تا چند هفته دیگر همچنان درد یا حساسیت داشته باشید. 3

4 هفته پس از تحویل

با رشد مجدد بافت جدید پوست، که ممکن است کمی کوچکتر از برش اصلی باشد، اسکار ایجاد می شود. پوست این اسکار جدید است و به اندازه پوست اطراف آن قوی نخواهد بود. 5

ناحیه برش سزارین ممکن است خارش داشته باشد یا پس از بهبود دلمه کشیده، تغییر رنگ و براق به نظر برسد. اسکار در حین بهبودی به روشن شدن ادامه خواهد داد و ممکن است در یکی دو سال آینده تقریباً ناپدید شود. اما برای برخی افراد، جای زخم سزارین هرگز به طور کامل محو نمی شود. 3

چرا بهبودی اسکار سزارین گاهی بیشتر طول می کشد؟

بهبود اسکار سزارین زمان می برد، زیرا این یک جراحی بزرگ شکم است که به یک دوره بهبودی نیاز دارد. مدت زمان بهبودی ممکن است بر اساس چندین عامل مرتبط با جراحی و شخصی متفاوت باشد.

نوع برش

برش های سزارین معمولاً به صورت افقی ایجاد می شوند (یک برش عرضی کم ). جراح ممکن است گاهی اوقات یک برش عمودی ایجاد کند، اگرچه این اتفاق نادر است. 1

برش‌های عمودی معمولاً برش‌های طولانی‌تری هستند که بر مدت زمان بهبودی پوست و عضلات شکم تأثیر می‌گذارند و به طور بالقوه اسکار قابل توجه‌تری ایجاد می‌کنند. 6

عفونت

حدود 2 تا 7 درصد از افرادی که تحت عمل سزارین قرار می گیرند ممکن است بعد از جراحی دچار عفونت شوند. 7

ابتلا به عفونت ممکن است روند بهبود زخم را طولانی کند. 2

 این ممکن است در افرادی که: 7

• از تنباکو استفاده کنید
• کورتیکواستروئید مصرف کنید
• وزن اضافی بدن را حمل کنید
• تولد دوقلو را تجربه کرده اند
• یک برش طولانی دریافت کرد
• از دست دادن خون بیش از حد در طول جراحی
• بافت پوست ضخیم تری داشته باشید

ژنتیک

مدت زمانی که پوست شما طول می کشد تا بهبود یابد و ظاهر یک اسکار بعد از آن تا حدودی بر اساس ژنتیک است. 9 برخی از افراد ممکن است متوجه شوند که جای زخم سزارین آنها با کمترین جای زخم راحت‌تر و سریع‌تر بهبود می‌یابد و برای برخی دیگر ممکن است تا دو سال طول بکشد تا بهبود یابد. علاوه بر این، سرعت بهبودی پوست شما ممکن است تحت تأثیر یک بیماری مزمن سلامتی مانند  دیابت باشد . 10

برآمدگی سخت زیر اسکار سزارین

در موارد نادر، ممکن است یک توده سفت در زیر اسکار سزارین ایجاد شود، که می‌تواند به نام آندومتریوز اسکار شناخته شود . این ممکن است زمانی اتفاق بیفتد که بافت آندومتر در خارج از رحم، در داخل برش رشد کند. 11 12

آندومتریوز اسکار روی یا نزدیک جای زخم سزارین قرار دارد. احتمالاً می‌توانید توده یا برآمدگی را در زیر پوست احساس یا مشاهده کنید. علائم دیگر   ممکن است شامل تورم و ترشح گاه به گاه از محل برش باشد. 13

یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی ممکن است با جراحی توده را از بین ببرد یا سایر درمان های هورمونی را پیشنهاد کند. 13

انواع دیگر درد در اسکار سزارین

سزارین یک جراحی بزرگ است که در طول مراحل بهبودی درد و ناراحتی را شامل می شود. در طول چند هفته اول پس از سزارین، ممکن است درد را روی برش و اطراف آن احساس کنید. این نوع درد اغلب شدید است و نیاز به درمان با دارو دارد. 15

برخی از افراد ممکن است متوجه احساس بی حسی در اسکار سزارین شوند که در محل های برش جراحی رایج است . این در هفته های اولیه پس از جراحی رخ می دهد، اما می تواند در طول روند بهبودی ادامه یابد. 16

اگرچه نادر است، اما ممکن است علائم دردناک دیگری را در داخل و اطراف محل برش به دلیل آندومتریوز اسکار سزارین تجربه کنید. ممکن است در ناحیه تحتانی شکم احساس حساسیت و ناراحتی کنید. درد آندومتر سزارین ممکن است به طور منظم اتفاق بیفتد یا با  چرخه قاعدگی شما تشدید شود . 13

علائم اسکار سزارین در حال محو شدن است

اسکار سزارین شما به مرور زمان محو خواهد شد و ظاهری متفاوت از زخم برش اولیه دارد. با بهبودی، جای زخم معمولاً در برابر پوست نازک‌تر و صاف‌تر می‌شود. 4 ممکن است رنگ آن برای هماهنگی با پوست شما تغییر کند یا روشن تر از رنگ پوست شما به نظر برسد. 3

این مرحله بازسازی، مرحله نهایی بهبودی است و می تواند تا یک سال یا بیشتر طول بکشد.

چگونه از بهبود زخم سزارین حمایت کنیم

در حالی که ممکن است سفر طولانی به نظر برسد، برخی از اقداماتی که می توانید در طول دوره بهبودی بردارید ممکن است به حداقل رساندن یا در برخی موارد از ایجاد جای زخم جلوگیری کند.

پیشگیری از عفونت

پیشگیری از عفونت برای حمایت از روند بهبود و به حداقل رساندن جای زخم پس از سزارین بسیار مهم است. 17 برای انجام این کار، مراحل زیر را در نظر بگیرید: 3

• پانسمان جراحی خود را به طور منظم طبق راهنمایی ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود تغییر دهید.
• محل برش را هر روز تمیز کنید و هر بار که پانسمان را عوض می کنید.
• تا زمانی که پزشک شما را برای فعالیت‌های مبتنی بر آب (معمولاً حداقل سه هفته پس از عمل جراحی) آزاد نکند، از غوطه‌ور شدن در وان حمام یا شنا کردن خودداری کنید.

مراقبت از پوست

ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما ممکن است تاکتیک های مراقبت از پوست را برای کمک به کاهش جای زخم توصیه کند، مانند:

• ورقه‌های سیلیکونی : این ورقه‌ها و ژل‌ها  نوارهای سیلیکونی هستند که مستقیماً روی محل اسکار اعمال می‌شوند تا این ناحیه را هیدراته نگه دارند و به بهبودی نرم‌تر و صاف‌تر اسکار کمک کنند. سیلیکون ممکن است به کاهش جای زخم کمک کند و یک تاکتیک درمانی پس از عمل است که جراحان از آن استفاده می کنند. 18
• مرطوب کننده : مرطوب کردن منظم محل اسکار اغلب برای کمک به بهبود پس از بسته شدن کامل برش پیشنهاد می شود. با یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی بررسی کنید که آیا یکی از موارد زیر ممکن است برای استفاده در ناحیه اسکار سزارین مناسب باشد: 19 20
• ژله نفتی
• عسل درجه پزشکی
• پماد آنتی بیوتیک

فیزیوتراپی

هنگامی که یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما را برای انجام ورزش های سبک ترغیب می کند، پیاده روی های کوتاه روزانه می تواند با افزایش جریان خون باعث بهبودی شود. 3 برخی تحقیقات نشان می‌دهند که اضافه وزن ممکن است احتمال ایجاد جای زخم را افزایش دهد، زیرا لایه‌های چربی اضافی در زیر پوست می‌تواند در بسته شدن برش اختلال ایجاد کند. 21

پیروی از توصیه‌های ارائه‌دهنده مراقبت‌های بهداشتی در مورد زمان و میزان ورزش پیشنهادی پس از سزارین بسیار مهم است. 3

خود ماساژ

خود ماساژ بافت اسکار سزارین تاکتیک جدیدتری است که تحقیقات نشان می‌دهد ممکن است به از بین بردن زخم‌های ناهموار یا ناهموار در طول فرآیند بهبود کمک کند. 22

ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما احتمالاً از شما می خواهد که حداقل چهار تا شش هفته پس از سزارین منتظر بمانید تا روتین ماساژ اسکار را شروع کنید. 4 اگر تأیید شده‌اید که این کار را انجام دهید، ناحیه اسکار را مرطوب کنید و با ایجاد دایره‌های کوچک دستی در امتداد خط اسکار، به آرامی فشار ملایم را وارد کنید.

خلاصه

برش ایجاد شده در حین زایمان سزارین یک اسکار ایجاد می کند که ممکن است هفته ها و ماه ها طول بکشد تا به طور کامل بهبود یابد. اکثر مردم پس از جراحی با بازسازی بافت پوست و ایجاد اسکار درد را تجربه می کنند. هر گونه درد طولانی مدت، تورم، تب یا برآمدگی قابل توجه در زیر ناحیه برش باید توسط یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی بررسی شود.

تمیز و مرطوب نگه داشتن ناحیه برش سزارین می تواند به جلوگیری از عفونت و به حداقل رساندن تشکیل بافت اسکار کمک کند.