سوزش ادرار پس از عمل

اما اگر اصلاً نمی توانید ادرار کنید، مهم است که فوراً تحت درمان قرار بگیرید تا از آسیب به مثانه (از جمله پارگی، در موارد نادر) و کلیه ها جلوگیری کنید . 1 به طور مشابه، اگر قادر به ادرار کردن هستید اما پس از آن احساس می کنید هنوز ادرار در مثانه خود دارید، با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود صحبت کنید.

این مقاله به تشریح دلایلی که می‌تواند باعث ناتوانی در ادرار کردن بعد از جراحی شود، علائم احتباس ادرار و نحوه درمان این بیماری می‌پردازد.

علائم

اگر قادر به ادرار کردن نیستید، ممکن است احتباس حاد (ناگهانی و جدی) یا مزمن (مداوم) داشته باشید. هر دو نوع احتباس می تواند پس از جراحی رخ دهد.

احتباس حاد

علائم احتباس حاد عبارتند از: 2

• ناتوانی در ادرار کردن، حتی زمانی که احساس می کنید نیاز دارید
• مثانه به میزان قابل توجهی پر (در افراد لاغر، ممکن است شبیه تورم شکم باشد)
• ناراحتی یا درد در ناحیه مثانه
• درد زیر شکم، به خصوص زیر ناف 3

همه افرادی که جراحی کرده اند این علائم را تجربه نمی کنند. اگر عمل جراحی انجام داده اید، مهم است که توجه داشته باشید که آیا نیاز به ادرار کردن دارید یا خیر.

احتباس مزمن

بر خلاف احتباس حاد، که به این معنی است که شما به هیچ وجه نمی توانید مثانه خود را تخلیه کنید، احتباس مزمن به انواع دیگری از مشکلاتی که ممکن است داشته باشید اشاره دارد. علائم احتباس مزمن عبارتند از: 2

• مشکل در شروع ادرار کردن (تردید)
• جریان ادرار ضعیف یا لکنت دار
• احساس اینکه مثانه شما کاملاً خالی نشده است

این نوع ماندگاری همیشه یک اورژانس پزشکی نیست. با این حال، افرادی که حتی پس از ادرار کردن ادرار خود را حفظ می کنند (به نام ادرار باقیمانده پس از خالی شدن ادرار) در معرض خطر بیشتری از عفونت های دستگاه ادراری هستند که می تواند عوارض جدی ایجاد کند. 4

علل

ممکن است فرآیند ساده ای به نظر برسد، اما تخلیه مثانه (به نام ” میزان ادرار “.“) پیچیده است. عضلات، اعصاب و طناب نخاعی همگی برای ادرار کردن با هم کار می کنند. گاهی اوقات، جراحی بزرگ می تواند به طور موقت یک یا چند قسمت از فرآیند را تحت تاثیر قرار دهد. در واقع، داشتن مشکل در ادرار کردن بعد از عمل نسبتاً رایج است. 5

سرعت ادرار کردن بعد از جراحی معمولاً بر اساس چند چیز است: 6

• نوع بیهوشی مورد استفاده : در طول عمل های اصلی، متخصص بیهوشی از ترکیبی از داروها برای کمک به خواب شما در طول عمل استفاده می کند. این داروها همچنین عضلات را فلج می کنند تا از حرکت شما در حین عمل جلوگیری کنند. جراحی‌های طولانی‌تر به دوزهای بیشتری از این داروها نیاز دارند، که می‌تواند زمان بر باشد تا سیستم شما پاک شود و عضلات شما کاملاً «بیدار شوند». اعصاب ممکن است کمی بیشتر طول بکشد.
• نوع جراحی انجام شده : جراحی روی شکم یا لگن می تواند بر روی بافت ها، اعصاب و اندام های اطراف از جمله مثانه تاثیر بگذارد. این می تواند باعث تورم موقتی شود که می تواند بر توانایی ادرار کردن شما تأثیر بگذارد. به همین ترتیب، روش هایی که نخاع را درگیر می کنند یا به بی حسی نخاعی نیاز دارند، می توانند با اعصابی که ادرار را کنترل می کنند تداخل ایجاد کنند.
• انواع داروهای تجویز شده پس از جراحی : افرادی که پس از جراحی از داروهای مخدر استفاده می کنند، در معرض خطر بیشتری برای ایجاد احتباس ادراری پس از عمل هستند. آنها همچنین می توانند باعث یبوست شوند که می تواند به مجرای ادرار فشار بیاوردو تخلیه مثانه را سخت می کند. داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAIDs) احتمال کمتری بر توانایی فرد برای ادرار کردن دارند.

این بسیار نادر است، اما گاهی اوقات یک خطای جراحی – مانند بریدن تصادفی یکی از لوله‌هایی که ادرار را منتقل می‌کنند – ممکن است دلیل عدم ادرار کردن باشد. این عارضه معمولاً قبل از خروج از بیمارستان تشخیص داده می شود.

قبل از جراحی در مورد داروهایی که مصرف می کنید و اینکه آیا شرایطی دارید که بر توانایی ادرار کردن شما تأثیر می گذارد یا خیر، با پزشک خود صحبت کنید. به عنوان مثال، اگر پروستات بزرگ شده اید ، جراحی می تواند علائم شما را بدتر کند. برخی داروها مانند داروهای ضد افسردگی ، آنتی هیستامین ها، داروهای ضد اضطراب و آنتی کولینرژیکداروها – می تواند بر عملکرد مثانه شما تأثیر بگذارد.

عوامل خطر

احتباس ادرار پس از عمل در گروه های خاصی شایع است. به عنوان مثال، تا 24 درصد از زنان پس از عمل جراحی به دلیل بی اختیاری ادرار یا افتادگی اندام لگنی دچار مشکل می شوند . 6 بعد از قرار دادن زنجیر مش ترانس واژینال بدون تنش، بروز می تواند تا 43 درصد باشد.

خانم بودن و بالای 50 سال هر دو از عوامل خطر احتباس ادرار پس از جراحی هستند. افرادی که شاخص توده بدنی (BMI) کمتری دارند نیز در معرض خطر بیشتری هستند. عوامل دیگر عبارتند از: 6

• از دست دادن خون در طول عمل جراحی که بیش از 100 میلی لیتر است
• سابقه اختلال عملکرد مثانه و/یا پرولاپس پیشرفته اندام لگنی
• سابقه جراحی قبلی برای بی اختیاری
• عفونت دستگاه ادراری که پس از جراحی شما رخ می دهد

برخی از شرایط زمینه ای که می توانند منجر به احتباس ادرار شوند عبارتند از اختلالات عصبی مانند بیماری پارکینسون و بیماری آلزایمر.

رفتار

در طول جراحی، ممکن است یک کاتتر ادراری وارد شود تا مثانه به طور طبیعی پر و تخلیه شود. بسته به نوع عمل انجام شده و مدت زمانی که انتظار می رود در بیمارستان باشید، ممکن است هنگام بیدار شدن از خواب همچنان کاتتر را در جای خود داشته باشید. همه افراد در طول جراحی کاتتر نخواهند داشت.

کاتترها در دوره ریکاوری

با این حال، اگر بعد از جراحی نمی توانید ادرار کنید، کاتتر ادراری بهترین درمان برای مثانه پر است که به تلاش های مکرر برای ادرار پاسخ نمی دهد. 3 ممکن است پزشک شما کاتتر را توصیه کند، حتی اگر در طول عمل به آن نیاز نداشته باشید. این به شما کمک می کند از آسیبی که مثانه بیش از حد پر می تواند به مثانه و کلیه ها وارد شود، جلوگیری کنید.

برخی از افراد به کاتتریزاسیون کوتاه مدت در بیمارستان نیاز دارند، اما برخی دیگر ممکن است پس از رفتن به خانه نیاز به استفاده از کاتتر برای مدتی داشته باشند. ممکن است توسط کادر پزشکی به آنها آموزش داده شود که چگونه خود سونداژ کنند تا در صورت نیاز مثانه در صورت لزوم تخلیه شود.

دارو

ارائه‌دهنده مراقبت‌های بهداشتی شما همچنین ممکن است دارو را برای آرام کردن مجرای ادرار برای تخلیه آسان‌تر مثانه شروع کند. این دارو که مسدود کننده آلفا نامیده می شود، اغلب برای شل کردن پروستات به مردان داده می شود. همچنین می توان آن را برای مدت کوتاهی به مردان و زنان داد تا بعد از جراحی به آنها کمک کند ادرار کنند. 7

سایر مداخلات می تواند شامل طب سوزنی ، ماساژ و استفاده از کمپرس گرم باشد.

مقابله

اگر بعد از جراحی در ادرار کردن مشکل دارید، در اینجا چند راهکار وجود دارد که ممکن است موثر باشد:

• در طول روز مقدار زیادی آب بنوشید.
• پس از جراحی در اسرع وقت حرکت کنید.
• به صدای آب جاری گوش کن.
• از تحریک کننده های مثانه مانند الکل، کافئین و مرکبات اجتناب کنید.

خلاصه

عدم امکان ادرار کردن به طور معمول پس از جراحی امری رایج است. از فردی به فرد دیگر متفاوت است، اما اکثر افراد در عرض چند هفته پس از جراحی، عملکرد طبیعی ادرار را از سر می گیرند.

تا زمانی که نتوانید به طور معمول ادرار کنید، برخی مداخلات ممکن است کمک کنند. یک کاتتر مثانه شما را تخلیه می کند تا آسیب ناشی از پر بودن بیش از حد مثانه را محدود کند. داروها ممکن است کمک کنند، مانند درمان های جایگزین مانند طب سوزنی یا کمپرس گرم.

شما باید مثانه خود را چندین بار در روز تخلیه کنید. اگر احتباس ادرار بعد از دوره نقاهت ادامه یابد، جراح یا ارائه‌دهنده مراقبت‌های بهداشتی خانواده شما ممکن است آزمایش‌های اضافی را برای تعیین علت ایجاد مشکل و بهترین روش درمانی تجویز کند.