نقش های اتاق عمل: اعضای تیم جراحی چه کسانی هستند؟

جراحی یک جنبه سریع، پیچیده و چند وجهی پزشکی است که عمیقاً به کار گروهی مؤثر وابسته است. بدون احترام و ارتباط مناسب بین همه اعضای تیم، جراحی متوقف می شود و خطر خطاها و عوارض افزایش می یابد.

بیایید به قسمت های مختلف تیم جراحی شیرجه بزنیم.

جراح

زمانی که به جراحی فکر می کنیم معمولاً به جراح فکر می کنیم. این پزشک معالج است که مسئولیت بیمار را بر عهده دارد، چرا که آنها در وهله اول تصمیم به عمل بیمار گرفته اند و مسئول هستند.

با این حال، حتی قبل از رسیدن به اتاق عمل، معمولاً کارهای مهمی از جمله آزمایشگاه‌ها و آزمایش‌ها وجود دارد که باید قبل از تصمیم‌گیری برای عمل بر روی بیمار انجام شود. بدیهی است که این مورد در مورد جراحی های اورژانسی مانند تروما صدق نمی کند، اما اکثر جراحی ها از قبل برنامه ریزی شده اند. این به طور کلی شامل یک بازدید کلینیک با بیمار است، جایی که جراح به نگرانی او نزدیک می شود، کار مناسب را انجام می دهد، و گزینه های مختلفی را برای بهترین روش، اغلب از جمله جراحی، ارائه می دهد.

هنگامی که بیمار برای اولین بار به بیمارستان یا مرکز جراحی می آید و در انتظار قبل از عمل است، جراح با بیمار صحبت می کند، رضایت آگاهانه را کسب می کند، به این معنی که آنها دوباره روش و خطرات احتمالی آن را توضیح می دهند و به هر سوالی که ممکن است بیمار داشته باشد پاسخ می دهند. در حالی که آنها قبلاً این کار را در طول ویزیت کلینیک انجام داده اند، انجام مجدد آن در روز جراحی ضروری است.

با توجه به اینکه جراح سنگین ترین مسئولیت را در اتاق عمل به دوش می کشد، آنها در معرض بالاترین درجات استرس هستند. این اغلب زمانی است که می بینید شخصیت جراح کلیشه ای پشت سر زشت خود قرار گرفته است. این کلیشه به طور کلی «قاطع، سازماندهی شده، عملی و سخت کوش است، اما در عین حال پرخاشگر، مسلط، متکبر، متخاصم، خودمحور، و ارتباطی ضعیف است».

اما کلیشه ها کاملاً درست نیستند، و اکثر جراحانی که می شناسم از نظر این ویژگی های منفی با قالب مناسب نیستند. با این حال، من می‌توانم بگویم که اکثر جراحانی که من می‌شناسم، مستقیم‌تر، کارآمدتر و عمل‌گراتر از بسیاری از جراحان هستند و شاید ترسی از خشن بودن در اطراف لبه‌ها برای انجام کار ندارند.

برخی از مطالعات به این نتیجه رسیده‌اند که شخصیت جراحی قطعا وجود دارد، اما در عوض، ماهیت تازگی، رقابتی و ویژگی‌های وابسته به پاداش را برجسته می‌کنند، علاوه بر این که در نظم و انضباط و موفقیت نمره بالاتری کسب می‌کنند، اما در انطباق و آسیب‌پذیری پایین‌تر هستند.

اگر فکر می کنید ممکن است علاقه مند به جراح شدن باشید، بخش تخصصی «پس می خواهید جراح شوید» را بررسی کنید.

در بیمارستان های آموزشی، پس از بیهوشی و آماده شدن بیمار برای عمل، جراح وارد اتاق عمل می شود. آنها ممکن است رزیدنت خود را بپوشانند، اما بسیاری از جراحان بسیار خاص هستند و ترجیح می دهند خود بیمار را پارچه بپوشانند. جراح جراحی را انجام می دهد و باید در کنار بیمار بماند تا زمانی که اکستوبه انجام شود، یعنی لوله تنفسی برداشته شود و بعد از عمل جراحی شود.

جراح در یک میدان استریل عمل می کند تا خطر عفونت های جراحی را به حداقل برساند. در طرف دیگر پرده، متخصص بیهوشی قرار دارد.

متخصص بیهوشی

متخصص بیهوشی را به عنوان فرشته نگهبان بیمار در نظر بگیرید که به دوران ترسناکی از زندگی خود نزدیک می شود.

متخصص بیهوشی دیگر پزشک معالج در اتاق است و به طور کلی می توان آن را دومین پزشک در نظر گرفت. اما این را به هیچ متخصص بیهوشی نگویید. جراح ناخدای کشتی است، اما متخصص بیهوشی در کنارشان است. این بدان معنا نیست که شغل آنها به همان اندازه اساسی نیست.

درست مانند جراح، متخصص بیهوشی بیمار را در قبل از عمل ویزیت می کند، اما به جای عمل، بر توضیح این موضوع تمرکز می کند که چگونه بیمار را در طول مورد راحت نگه می دارد. این اغلب شامل بیهوشی عمومی می شود، جایی که بیمار به زیر می رود و به لوله تنفسی نیاز دارد.

با این حال، متخصصان بیهوشی همچنین می‌توانند آرام‌بخشی ارائه دهند، جایی که بیمار عمیقا آرام‌بخش است و روش را به خاطر نمی‌آورد، اما می‌تواند به تنهایی نفس بکشد. بی حسی موضعی یا منطقه ای با هوشیاری بیمار تداخل نمی کند، بلکه ناحیه ای را که جراح روی آن کار خواهد کرد بی حس می کند.

قبل از شروع مورد، متخصص بیهوشی داروی بیهوشی مناسب را در اختیار بیمار قرار می دهد. این ممکن است شامل ارائه برخی داروهای قبل از عمل از طریق IV و انتوبه کردن بیمار در صورت دریافت بیهوشی عمومی باشد.

در طول این مورد، آنها وضعیت قلبی ریوی بیمار را کنترل می کنند و از ایمنی و راحتی بیمار اطمینان می دهند. این کار از طریق سرنخ های قلبی روی پوست بیمار برای نظارت بر فعالیت قلب، یک پالس اکسیمتر روی انگشت برای نظارت بر اشباع اکسیژن خون و یک کاف فشار خون برای نظارت بر گردش خون انجام می شود.

پس از جراحی، آنها مسکن‌ها را معکوس می‌کنند و هنگامی که بیمار پایدار شد، آن‌ها را چرخانده و به پرستار در بخش مراقبت‌های پس از بیهوشی یا PACU تحویل می‌دهند.

اگر می‌خواهید یک متخصص بیهوشی شوید، بخش تخصصی «پس می‌خواهید متخصص بیهوشی» ما را بررسی کنید.

اولین کمک

اولین کمک جراحی، شخصی است که به جراح در انجام این مورد کمک می کند، او نیز در زمینه جراحی استریل اسکراب می شود. این معمولاً یک رزیدنت، دستیار پزشک (PA) ، پزشک پرستار (NP) ، دستیار جراحی گواهی شده (CSA)، یا دانشجوی پزشکی است. این مسئولیت آنهاست که به جراح در انجام این عمل کمک کنند، که شامل جمع کردن، ساکشن و سایر اقدامات حمایتی برای جراح است.

برای اولین کمک خوب بودن نیاز به دانش آناتومی و فیزیولوژی، جابجایی بافت ها، درک ابزار جراحی و کاربرد آن و ماهیت عمل دارد.

اولین کمک همچنین باید در بخیه زدن ، موقعیت یابی، تکنیک استریل، آماده سازی و دراپ کردن، و استفاده از آتل و گچ مهارت داشته باشد. وقتی صحبت از پیش‌بینی نیازهای جراح به میان می‌آید، عموماً همه چیز راحت‌تر پیش می‌رود.

پرستار اسکراب

پرستار اسکراب نیز در زمینه جراحی اسکراب می‌شود و ابزارها و ابزارهای مختلف جراحی را آماده می‌کند، سازمان‌دهی می‌کند و در اختیار جراح قرار می‌دهد و برای اولین بار در طول مورد کمک می‌کند.

اگرچه این ممکن است ساده به نظر برسد، اما بسیار سریع، سخت و طاقت فرسا است و به درک، ادراک و آشنایی مشابه به عنوان اولین کمک نیاز دارد تا همه چیز به آرامی حرکت کند. یک راه تضمینی برای آزار دادن جراح و افزایش تنش در اتاق این است که آنها را بیش از زمان مورد نیاز برای ابزار لازم منتظر نگه دارید.

قبل از شروع مورد، پرستار اسکراب لوازم مورد نیاز را جمع آوری می کند، از جمله مجموعه ابزارهای جراحی مورد نیاز برای آن نوع عمل خاص. آن‌ها اولین کسانی هستند که می‌روند و یک میدان جراحی استریل برای پیوستن دیگران ایجاد می‌کنند و به جراح و دستیاران با لباس‌ها و دستکش‌های استریل خود کمک می‌کنند.

پرستار اسکراب برای اینکه همه چیز به آرامی حرکت کند بسیار مهم است و یکی از محرک های اصلی در پیش بینی نیازهای تیم جراحی است.

پرستار در حال گردش

دستگاه گردش خون نقطه ای است که به تیم جراحی در خارج از حوزه جراحی استریل کمک می کند. به همراه پرستار اسکراب، آنها همچنین مسئول جمع آوری لوازم، تجهیزات استریل و ابزار مورد نیاز برای جراحی و بیهوشی هستند.

آنها همچنین اسناد را در رایانه قبل و در حین پرونده مدیریت می کنند، از جمله تأیید هویت بیمار، که همه در اتاق هستند، راحت کردن بیمار با پتوهای گرم کننده و مواردی از این دست. آنها همراه با پرستار اسکراب، به جراح و دستیاران کمک می‌کنند تا به روشی استریل لباس پوشیده شوند، و معمول است که با مواد شوینده و سایر مواد آماده‌سازی، محل جراحی را آماده کنند.

در طول یک مورد، آنها در صورت نیاز لوازم اضافی را برداشته و به تیم جراحی که نمی‌توانند زمین استریل را ترک کنند، کمک می‌کنند. در پایان کیس، آنها از شمارش دقیق بخیه‌ها، سوزن‌ها، اسفنج‌ها و لپ‌تخت‌ها مطمئن می‌شوند. شما نمی خواهید به طور تصادفی یک اسفنج یا سوزن را در یک بیمار بگذارید – و بله، این اتفاق می افتد. آنها به اعمال پانسمان و انتقال ایمن بیمار به PACU کمک خواهند کرد.

کارآموزان پزشکی

علاوه بر تیم اصلی، شما اغلب دانشجویان پزشکی یا دستیاران را در موارد جراحی در بیمارستان های آموزشی خواهید دید. دانشجویان دوره‌های اول پزشکی عموماً مشاهده می‌کنند و تمام تلاش خود را می‌کنند تا از مسیر خارج نشوند و البته زمینه استریل را آلوده نکنند. اگر آنها تمیز شوند، ممکن است در حال جمع کردن، مکش کردن و در اصل یادگیری طناب ها به عنوان کمک اولیه باشند.

دانشجویان پزشکی که عمد در درخواست خود دارند، حق بستن را نیز به دست خواهند آورد، به این معنی که برش را بخیه می زنند و در پایان پرونده بسته می شوند. بستن لایه های سطحی، مانند پوست، آسان تر و کم خطرتر است، بنابراین حاضران تمایل بیشتری به انجام این مسئولیت دارند. با این حال، بستن لایه‌های عمیق‌تر مستلزم آن است که شرکت‌کنندگان به دلیل پیچیدگی و ریسک اضافی در صورت اجرای ضعیف، به شما اعتماد کنند.

مسئولیت ها و وظایف یک مقیم بسته به سال تحصیلی آنها و موسسه بسیار متغیر خواهد بود.

دستیاران جوان حداقل به عنوان اولین کمک خدمت می کنند، اما بسته به سطح مهارت و استعداد آنها، ممکن است مسئولیت اساسی در کمک به جنبه های مختلف پرونده به آنها اعطا شود. به هر حال، جراحان شرکت کننده اینگونه ساخته می شوند – آنها باید در رزیدنتی یاد بگیرند.

ساکنان ارشد مسئولیت بیشتری را بر عهده می گیرند و به طور کلی مالکیت پرونده را به عهده می گیرند و اکثریت را خودشان با نظارت شرکت کنندگان انجام می دهند. آنها به زودی به عنوان شرکت کننده در دنیا بیرون خواهند آمد و به تنهایی به پرونده ها رسیدگی می کنند.

بیرون اتاق عمل

چندین عضو کلیدی دیگر وجود دارند که مستقیماً با جراحی مرتبط هستند و پا در اتاق عمل نمی گذارند.

ناظر OR همه سالن‌های عمل را مدیریت می‌کند و از اجرای روان مطمئن می‌شود. آنها موارد را رزرو و برنامه ریزی می کنند، اتاق ها را اختصاص می دهند و به عنوان هماهنگ کننده بین محل برگزاری قبل از عمل، OR و PACU عمل می کنند.

پرستار نگهدارنده قبل از عمل، بیمار را قبل از مورد آماده می کند، آنها را چک می کند، رضایت نامه، یادداشت ها و دستورات را سازماندهی می کند. آنها همچنین موارد حیاتی را بررسی می کنند، IV را شروع می کنند و داروها را تجویز می کنند.

PACU یا پرستار اتاق ریکاوری بیمار را از OR می پذیرد و یک محیط امن برای بهبودی فراهم می کند.

بسته به مورد یا موسسه ممکن است اعضای تیم دیگری در OR وجود داشته باشد.

فن‌آوری‌های جراحی کمک بیشتری می‌کنند و در آماده‌سازی اتاق عمل، ابزارها و تجهیزات کلیدی هستند. نمایندگان دستگاه های پزشکی در OR به جراح کمک می کنند تا از دستگاه های شرکت خود به درستی استفاده کند. CRNA ها بیهوشی را تحت نظارت متخصص بیهوشی ارائه می دهند.

در کنار هم، همه بخش‌ها که با هماهنگی کار می‌کنند، به تجربه‌ای موفق و تقریباً یکپارچه برای بیمار تبدیل می‌شوند. این مربوط به شما یا منیت شما نیست یا اینکه چه کسی گفته یا انگشتان پای چه کسی پا گذاشته است. و در پایان روز، همه چیز در مورد بیمار است.

کدام نقش تیم جراحی بیشتر در ذهن شما طنین انداز است؟ با یک نظر در زیر به ما اطلاع دهید.

اگر مطمئن نیستید که چه تخصصی برای شما مناسب است، سری «پس تو چه باید باشی» ما را بررسی کنید ، که بینشی در مورد چگونگی دنبال کردن تخصص های مختلف ارائه می دهد. ما ده ها مقاله و ویدیوهای مربوط به یوتیوب داریم. اگر تخصصی که به آن علاقه دارید را نمی بینید، برای درخواست در زیر نظر خود را بگذارید.