این پست وبلاگ در مورد سه عامل بیماریزای خونی رایج بحث خواهد کرد: هپاتیت B، هپاتیت C و HIV، و اطلاعات ضروری در مورد انتقال، عوامل خطر و شیوع آنها را ارائه می دهد.
1. هپاتیت B (HBV)
هپاتیت B یک عفونت ویروسی است که به کبد حمله می کند و باعث بیماری حاد و مزمن می شود. انتقال از طریق تماس با خون آلوده یا سایر مایعات بدن از جمله تماس جنسی، سوزن مشترک و از مادر به کودک در هنگام زایمان اتفاق می افتد. کارکنان مراقبت های بهداشتی هنگام دست زدن به سوزن و ابزار تیز یا در معرض پاشش خون در معرض خطر هستند. بر اساس گزارش سازمان جهانی بهداشت (WHO)، حدود 296 میلیون نفر با عفونت مزمن HBV زندگی می کنند که 820000 نفر در سال 2019 به دلیل عوارضی مانند سیروز کبدی و سرطان کبد جان خود را از دست دادند.
هپاتیت مزمن B یک عفونت ویروسی است که خطر قابل توجهی برای سلامت عمومی دارد، زیرا می تواند منجر به عوارض شدید کبدی مانند سیروز، نارسایی کبد و سرطان کبد شود. خطر ابتلا به هپاتیت B مزمن تا حد زیادی بستگی به سنی دارد که در آن فرد به ویروس هپاتیت B (HBV) آلوده شده است. نوزادان و کودکان خردسال در بالاترین خطر قرار دارند، تقریباً 90٪ نوزادان در بدو تولد و 25 تا 50٪ از کودکان بین سنین 1 تا 5 سال به هپاتیت B مزمن مبتلا می شوند.
در مقابل، تنها 5 تا 10 درصد از بزرگسالانی که HBV دارند به عفونت مزمن پیشرفت می کنند. سایر عواملی که خطر ابتلا به هپاتیت B مزمن را افزایش می دهند عبارتند از داشتن سیستم ایمنی ضعیف به دلیل شرایطی مانند HIV یا تحت درمان سرکوب کننده سیستم ایمنی، همودیالیز طولانی مدت و سابقه خانوادگی عفونت هپاتیت B. خطر ابتلا به هپاتیت B مزمن را می توان به طور قابل توجهی از طریق واکسیناسیون، انجام رابطه جنسی ایمن و انجام سایر اقدامات پیشگیرانه برای جلوگیری از قرار گرفتن در معرض ویروس کاهش داد.
2. هپاتیت C (HCV)
هپاتیت C یکی دیگر از عفونت های ویروسی است که عمدتاً کبد را تحت تأثیر قرار می دهد. مانند HBV، می تواند باعث عفونت های حاد و مزمن شود. انتقال به طور عمده از طریق قرار گرفتن در معرض خون آلوده، مانند استفاده از سوزن های مشترک، انتقال خون غربال نشده، یا تجهیزات پزشکی استریل نشده اتفاق می افتد. کارکنان مراقبت های بهداشتی از طریق جراحات ناشی از سوزن یا تماس با خون آلوده در معرض خطر هستند. WHO تخمین می‌زند که 58 میلیون نفر با عفونت مزمن HCV زندگی می‌کنند که در سال 2019 تقریباً 290000 مورد مرگ و میر ناشی از بیماری‌های کبدی مرتبط با HCV رخ داده است.
3. ویروس نقص ایمنی انسانی (HIV)
HIV یک عفونت ویروسی است که به سیستم ایمنی حمله می کند و منجر به سندرم نقص ایمنی اکتسابی (ایدز) می شود. انتقال از طریق تماس با خون آلوده ، تماس جنسی، سوزن های مشترک و از مادر به کودک در هنگام زایمان یا شیردهی اتفاق می افتد. کارکنان مراقبت های بهداشتی می توانند از طریق جراحات ناشی از سوزن، دست زدن به ابزار تیز یا تماس با خون آلوده در معرض HIV قرار گیرند. بر اساس گزارش سازمان جهانی بهداشت، در سال 2021، تقریباً 38.4 میلیون نفر در سراسر جهان با اچ‌آی‌وی زندگی می‌کردند که به طور متوسط 650000 نفر در همان سال به دلیل بیماری‌های مرتبط با HIV جان خود را از دست دادند.
عفونت مزمن HIV، اگر درمان نشود، می‌تواند به سندرم نقص ایمنی اکتسابی (ایدز) تبدیل شود، یک وضعیت شدید و تهدیدکننده زندگی که به شدت سیستم ایمنی را به خطر می‌اندازد. خطر ابتلا به HIV و ایدز مزمن در درجه اول با رفتارهای خاص و خطرات قرار گرفتن در معرض آن مرتبط است. این موارد شامل برقراری رابطه جنسی محافظت نشده با یک شریک HIV مثبت یا چندین شریک، استفاده مشترک از سوزن یا تجهیزات برای تزریق مواد مخدر، دریافت انتقال خون یا پیوند عضو از اهداکننده HIV مثبت، و قرار گرفتن در معرض سوزن ها یا تجهیزات آلوده از طریق اقدامات پزشکی یا خالکوبی است. . انتقال از مادر به کودک در دوران بارداری، زایمان یا شیردهی یکی دیگر از راه های عفونت است.
افراد مبتلا به سایر عفونت های مقاربتی (STIs) به دلیل آسیب دیدن سطوح مخاطی دستگاه تناسلی در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به HIV هستند. اقدامات پیشگیرانه برای کاهش خطر ابتلا به اچ آی وی و ایدز مزمن شامل انجام رابطه جنسی ایمن با استفاده از محافظت مانع، شرکت در آزمایشات منظم اچ آی وی، اجتناب از استفاده مشترک از سوزن یا تجهیزات برای مصرف مواد مخدر یا فعالیت های دیگر، و مصرف داروهای پیشگیری کننده قبل از مواجهه (PrEP) در صورت ابتلا به این بیماری است. خطر بالای قرار گرفتن در معرض HIV تشخیص زودهنگام و شروع درمان ضد رتروویروسی (ART) می تواند به کنترل ویروس، جلوگیری از پیشرفت ایدز و کاهش خطر انتقال به دیگران کمک کند.
شایع ترین خطر قرار گرفتن در معرض عوامل بیماری زا از طریق خون برای کارکنان مراقبت های بهداشتی چیست؟
شایع ترین خطر قرار گرفتن در معرض عوامل بیماری زا از طریق خون برای کارکنان مراقبت های بهداشتی، صدمات ناشی از سوزن است. این صدمات می تواند هنگام دست زدن، دور انداختن یا به طور تصادفی سوزن های آلوده یا ابزار تیز ایجاد شود. برای کاهش خطر صدمات ناشی از سوزن و قرار گرفتن در معرض عوامل بیماری زا از طریق خون، کارکنان مراقبت های بهداشتی باید:
- از سوزن ها و وسایل تیز با مهندسی ایمنی استفاده کنید
- برای دست زدن و دور انداختن اشیاء تیز مراحل صحیح را دنبال کنید
- از تجهیزات حفاظت فردی مناسب (PPE) مانند دستکش، ماسک و روپوش استفاده کنید
- برای بیماری های قابل پیشگیری مانند هپاتیت B واکسن دریافت کنید
سایر پاتوژن های خونی
سایر پاتوژن های رایج خونی شامل سیفلیس، مالاریا و MRSA هستند. این عفونت‌ها همچنین می‌توانند برای کارکنان مراقبت‌های بهداشتی خطراتی ایجاد کنند، اگرچه میزان بروز آنها به طور کلی کمتر از HBV، HCV و HIV است.
- ویروس نیل غربی (WNV): ویروس نیل غربی یک ویروس منتقل شده از طریق پشه است که می تواند باعث بیماری تب دار، آنسفالیت (التهاب مغز) یا مننژیت (التهاب غشای اطراف مغز و نخاع شود). در حالی که عمدتاً از طریق نیش پشه منتقل می شود، می تواند از طریق انتقال خون، پیوند اعضا یا از مادر به کودک در دوران بارداری، زایمان یا شیردهی نیز منتقل شود.
- سیفلیس: سیفلیس یک عفونت باکتریایی مقاربتی است که توسط باکتری ترپونما پالیدوم ایجاد می شود. همچنین می تواند از طریق تماس با خون آلوده یا از مادر آلوده به نوزاد در دوران بارداری یا زایمان منتقل شود. در صورت عدم درمان، سیفلیس می تواند منجر به عوارض شدید از جمله آسیب به سیستم عصبی، قلب و سایر اندام ها شود.
- مالاریا: مالاریا یک عفونت انگلی است که از طریق نیش پشه آنوفل آلوده منتقل می شود. اگرچه در ایالات متحده نادر است، اما می تواند از طریق انتقال خون یا از مادر به کودک در دوران بارداری منتقل شود. مالاریا می تواند باعث بیماری شدید، از جمله تب بالا، لرز، و علائم شبیه آنفولانزا شود و در صورت عدم درمان به موقع می تواند کشنده باشد.
- بابزیوز: بابزیوز یک عفونت انگلی است که توسط انگل بابزیا ایجاد می شود که گلبول های قرمز را آلوده می کند. این بیماری عمدتاً از طریق نیش کنه های آلوده منتقل می شود، اما می تواند از طریق انتقال خون نیز منتقل شود. بابزیوز می تواند باعث علائمی شبیه آنفولانزا، کم خونی همولیتیک و در موارد شدید، نارسایی اندام یا مرگ شود.
- بروسلوز: بروسلوز یک عفونت باکتریایی ناشی از گونه بروسلا است که می تواند انسان را از طریق تماس با خون، بافت یا مایعات آلوده حیوان آلوده کند. اگر چه در ایالات متحده نادر است، بروسلوز می تواند علائمی شبیه آنفولانزا، درد مفاصل و عوارضی مانند التهاب قلب، کبد یا طحال ایجاد کند.
- MRSA: یک سویه مقاوم به چند دارو از استافیلوکوکوس اورئوس، در میان بسیاری از باکتری های دیگر، می تواند همزمان با HIV، HBV و HCV نیز منتقل شود.
این به هیچ وجه یک لیست جامع نیست. بسیاری از پاتوژن‌های خطرناک خونی وجود دارند و می‌توانند از طریق سوزن یا قرار گرفتن در معرض تصادفی منتقل شوند. به عنوان یک متخصص مراقبت های بهداشتی، به روز ماندن در مورد آموزش پاتوژن های منتقله از خون می تواند به خوبی زندگی شما را نجات دهد! به علاوه، این یک الزام است.
شایع ترین عفونت خونی در ایالات متحده چیست؟
هپاتیت C شایع ترین عفونت منتقله از طریق خون در ایالات متحده است، با بیشترین شیوع در بیبی بومرهای متولد شده بین سال های 1945 تا 1965. انتقال عمدتا از طریق قرار گرفتن در معرض خون آلوده، مانند استفاده از سوزن های مشترک یا تزریق خون غربال نشده رخ می دهد. بر خلاف هپاتیت B، خطر ابتلا به هپاتیت C مزمن در درجه اول با خطرات و رفتارهای مواجهه خاص همراه است. اکثر افراد آلوده به ویروس هپاتیت C (HCV) – تقریباً 75-85٪ – به عفونت مزمن پیشرفت می کنند.
عوامل خطر عبارتند از مصرف مواد مخدر تزریقی، دریافت فرآورده های خونی قبل از سال 1992 و تولد از مادر آلوده به HCV. علائم عفونت HCV می تواند شامل تب، خستگی، از دست دادن اشتها و یرقان باشد. درمان های کنونی برای HCV شامل داروهای ضد ویروسی است که می توانند عفونت را در برخی موارد درمان کنند. راهبردهای پیشگیری شامل اقدامات تزریق ایمن، غربالگری فرآورده های خونی و استریل کردن مناسب تجهیزات پزشکی است.
نتیجه گیری
درک عوامل بیماری زا از طریق خون برای کارکنان مراقبت های بهداشتی ضروری است تا از خود و بیمارانشان در برابر عفونت های احتمالی محافظت کنند. کارکنان مراقبت های بهداشتی با آگاهی از رایج ترین پاتوژن های منتقله از خون، روش های انتقال آنها و عوامل خطر، می توانند اقدامات احتیاطی مناسب را برای به حداقل رساندن قرار گرفتن در معرض و تضمین یک محیط کاری ایمن انجام دهند. به یاد داشته باشید که همیشه از روش های مناسب پیروی کنید، از PPE مناسب استفاده کنید و در مورد واکسیناسیون های توصیه شده به روز باشید تا خطر قرار گرفتن در معرض پاتوژن های منتقله از خون را کاهش دهید.
امروز با گذراندن دوره آموزشی پاتوژن های منتقله از خون ، از خود، همکاران و بیماران خود محافظت کنید ! به عنوان متخصصان مراقبت های بهداشتی، این وظیفه ماست که از ایمنی و رفاه افرادی که تحت مراقبت هستند اطمینان حاصل کنیم. با اطلاع و به روز ماندن در مورد اقدامات پیشگیری و کنترل پاتوژن های منتقله از خون، می توانیم به طور قابل توجهی خطر عفونت و انتقال را در مراکز درمانی خود کاهش دهیم.
این آموزش ضروری نه تنها شما را با دانش و مهارت های مورد نیاز برای رسیدگی به حوادث احتمالی مواجهه توانمند می کند، بلکه محیط مراقبت های بهداشتی ایمن تری را برای همه ایجاد می کند. اکنون اقدام کنید و در مبارزه با پاتوژن های خونی به همکاران متخصص مراقبت های بهداشتی خود بپیوندید. ما با هم می توانیم در حفظ سلامت جوامع خود تفاوت ایجاد کنیم.
